Рассекающий остеохондрит или болезнь Кёнига — патология костно-хрящевого компонента коленного сустава, характеризующаяся образованием локального некротического очага на суставной поверхности эпифиза. Это редкое заболевание проявляется у подростков, особенно тех, кто занимается активными игровыми видами спорта, часто получает травмы сустава. В результате травмы и последующего за ней некроза, участок поврежденного хряща может оторваться, и в виде свободного хондромного тела, так называемой, «суставной мыши», перемещаться в полости сустава, препятствуя движениям и вызывая болезненные блокады сустава, тем самым причиняет значительный дискомфорт.
Блокада сустава – состояние, когда в определённом положении колено как бы заклинивает и не может разогнуться полностью. Консервативное лечение неэффективно. Вследствие постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободным хондромным телом, может развиться деформирующий остеоартроз.
Клинический пример. Пациент Г., 14 лет. Обратился с жалобами на боли в коленном суставе, нарушение функции сустава на фоне периодических блокад сустава, отсутствие эффекта от консервативного лечения. На компьютерной томографии отмечается: КТ-картина рассекающего остеохондрита (болезнь Кенига 4 ст.), свободное суставное тело коленного сустава.
Жалобы на боли в коленном суставе, блокады сустава, безуспешность консервативного лечения явились показанием к операции. Проведена диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава, во время диагностического этапа в медиальном боковом завороте обнаружено свободное хондромное тело, по форме напоминающее фасоль. Без технических трудностей свободное хондромное тело удалено из полости сустава.
малоинвазивная процедура продолжительностью в пределах 30 минут.
Хирург определяет расположение свободного суставного тела, фиксирует его иглой и захватывает инструментом для удаления.
Через 2 дня после операции пациент в удовлетворительном состоянии, без осложнений выписан на амбулаторное лечение.